血栓事件后纽约客淡定接种疫苗

在贾维茨中心门口，纽约市民安森（Kevin Anson）告诉第一财经记者，并不会因为血栓事件动摇对疫苗的信心，他称相比已经分发的疫苗剂量，发生不良反应的比例极小，无须惊慌。采访当日他正等待接种第一剂辉瑞疫苗，“我希望能够重回常态尽快复工，我已有九个月没有上班了。”

据CDC的实时数据，截至4月18日，大约四分之一的美国人已经完成完全接种，39%的人口至少接种了一剂疫苗，在接种一剂的人口中，注射强生疫苗的人士接近700万。

在美发生的六起血栓病例均为18至48岁女性，在接种强生疫苗后的6至13天出现血栓症状，其中一人死亡一人危重。CDC副主任舒哈特（Anne Schuchat）近日表示，一个月前接种强生疫苗人士出现血栓的概率很低，而近几周注射该疫苗人士，需要留意是否经历严重头痛、腹痛、腿痛或呼吸急促的症状，如确有上述情况，应及时联系医疗机构寻求治疗。她还表示，接种辉瑞和Moderna疫苗人士并未报告血栓病例。

美病毒专家推测血栓元凶

新冠疫苗和血栓之间究竟有无因果关联？马里兰大学医学院人类病毒学研究所联合创始人及所长、全球病毒网络中心联合创始人及国际科学顾问、艾滋病病原发现者加洛博士（Robert Gallo）在接受第一财经独家专访时表示，强生和阿斯利康疫苗的某些成分可能诱发人体免疫系统产生一种抗体，这种抗体在极少数人身上会引起肝素诱导的血小板减少症（heparin-induced thrombocytopenia， HIT），即肝素暴露的一种危及生命的并发症。“诱发机制和发生概率尚不明确，可能是人体基因缺陷问题，有上述缺陷的人群暴露于肝素之后，会产生与正常情况下截然相反的反应，肝素非但不能起到抗凝作用，反而加速血栓的形成，最好的血液稀释剂却造成了血栓。”

4月14日，CDC专家小组召开紧急会议，就是否延长强生疫苗停用期及延长多久展开讨论，有专家建议停用一个月，另有专家认为可基于年龄或其他风险因素，对疫苗进行有限使用。CDC最终决定，需要获取更多数据才能评估疫苗风险。加洛博士建议，FDA和CDC的调查方向可以是疫苗成分与肝素异常反应之间的关联，“如果血栓确实是由肝素引起的，那么希望疫苗生产商在疫苗成分中排除肝素，或者医学界设计一种抗体检测，用以筛选出对肝素有不良反应的人士。”他还表示，不会因个别血栓病例就拒绝接种疫苗，但相信，在调查清楚原因之前，暂时停用相关疫苗是明智之举。

4月18日，白宫首席医疗顾问福奇（Anthony Fauci ）在接受外媒访问时预计，CDC最快本月23日将就有关是否恢复强生疫苗的使用做出决定。“我估计，美国将继续以某种方式使用强生疫苗，可能会提供警示说明、风险评估，或者对疫苗进行有限使用。”

疫苗接种速度加快，新增确诊数居高不下

目前，美国正以每天330万剂的速度接种疫苗，总统拜登承诺，5月1日前保证所有美国成年人都有资格接种疫苗。与此同时，美国疫情却呈上升态势，日增确诊病例七天均值高居七万不下。

被问及为何疫苗进展向好没有带来疫情形势好转，加洛博士解释称，“可能因为病毒已经变异，可能因为现有疫苗功效不足，也可能是人们接种之后放松警惕，将自己暴露在风险中，那些尚未接种的人群面临更高风险。”至于何时能够接近正常化，距离疫情突袭美国已经13个月，加洛博士仍然无法给出答案。“美国有二次感染的病例，这就告诉人们，即便产生一定免疫也未必完全受到保护。疫苗确实有预防作用，但是否对所有变异毒株有效也是未知之数，现在预测正常化的时间还为之过早。”他表示，能够作出预测的必要条件，首先是全民接种疫苗，其次需要证明现有疫苗能够有效对抗所有变异毒株，同时降低感染率，上述过程还需要数月时间。

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